In ultima perioara exista tot mai multe discutii pe tema asigurarilor de sanatate private obligatorii. Tot mai multi brokeri de asigurari promit castiguri substantiale intr-un sistem de tip piramidal. Ei au inceput deja sa-si formeze si sa-si antreneze echipele. Cei mai sceptici considera actiunile acestora ilegale, promisiunile false si aduc drept argument faptul ca proiectul de lege nu a fost inca adoptat.

Proiectul de lege exista, trebuia finalizat in toamna acestui an si se presupune ca va fi adoptat cel tarziu in martie 2012.

Diverse ziare si publicatii sustin ca au citit proiectul si dau informatii despre reforma sistemului sanitar.

Proiectul este o cerinta a Fondului Monetar International, avand la baza propunerile Casei Nationale de Asigurari, ale Ministerului Sanatati si ale companiilor de asigurari.

Mediatizarea tot mai mare a erorilor medicilor si a deficientelor din sistemul public de sanatate ne face sa credem in necesitatea acestei reforme.

Ce presupun aceste asigurari de sanatate obligatorii?

Dupa asigurarea obligatorie a masinii (RCA) si a locuintei (polita PAD), se pare ca a venit randul asigurarilor de sanatate.

In principiu, asigurarile de sanatate vor urma modelul pensiilor private, responsabilitatea Caselor de Asigurari Judetene fiind preluata in totalitate de companiile de asigurari, CNAS ramanand „un fel de depozitar al banilor asiguratilor”.

In concluzie, nu va trebui sa platiti o taxa suplimentara pentru o asigurare de baza. Aceasta asigurare va garanta analize de laborator de sange si urina, consultatii medicale, investigatii ce ajuta la diagnosticare, etc. Companiile de asigurari isi rezerva dreptul de a oferi servicii suplimentare. Pentru doritori vor exista si pachete complete care vor asigura riscuri suplimentare. Se preconizeaza ca un pachet „all inclusive” nu va depasi suma asigurata de 50 euro.

Cine se poate asigura?

La fel ca la orice asigurare de sanatate, asiguratorul are posibilitatea de a cere clientului efectuarea unui control medical amanuntit inainte de semnarea politei. Se pare ca puteti refuza efectuarea acestui control. Autoritatile au declarat ca indiferent de starea de sanatate a asiguratului, compania de asigurari nu are dreptul sa refuze cererea de adeziune. Nu este specificat insa daca se poate introduce o clauza suplimentara legata de afectiunile si bolile existente in momentul semnarii contractului.

Alegerea casei de asigurari

De la intrarea in vigoare a legii, casele de asigurari vor avea timp 8 luni (6 dupa alte surse) sa adune cat mai multe adeziuni. Daca ati implinit varsta de 18 ani sau v-ati angajat ( dupa o perioada de pauza sau pentru prima data), veti intra automat in program. Din acest moment veti avea la dispozitie 60 de zile calendaristice sa va alegeti asiguratorul, in caz contrar distributia va fi facuta de calculator sau veti ramane neasigurat.

Nu exista nici o schimbare in privinta categoriilor care sunt scutite de plata asigurarii: copiii sub 18 ani, studentii pâna in 26 de ani care nu au venituri, sotul/ia si parintii aflati in intretinerea unui asigurat, persoanele cu handicap fara venituri suplimentare, bolnavii inclusi in programele nationale (cancer, TBC, heomfilie) si femeile insarcinate.

O noutate ar fi si posibilitatea cetatenilor straini de a-si face o astfel de asigurare.

Ce se intampla insa daca nu sunteti asigurat?  

Veti primi ingrijiri medicale doar in cazul urgentelor si al bolilor cu potential epidemic, veti beneficia de vaccinarile obligatorii, serviciile de planificare familiala,  monitorizarea evolutiei sarcinii si a lauzei.